痛心!篮球场上那些恐怖残忍的受伤瞬间你敢都看完吗?

2012年季后赛首轮公牛对阵76人,诺阿在一次进攻中不慎踩到伊戈达拉的脚,导致左脚踝扭曲90度,当即就痛苦倒地,惨叫连连,看照片就知道当时有多疼……崴脚是篮球场上最常见的伤,篮球恐怖受伤掉眼珠但这一瞬间足以让人心里……

2011年东部半决赛第三场凯尔特人对阵热火,朗多在第三节与韦德争抢球权时倒地,朗多倒地时用左手承受了所有的冲击力,以至于左手完全脱臼,向外弯曲了90度,场面甚为恐怖。

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海沃德已进行轻微对抗训练 圣诞节前复出概率80%

北京时间12月7日消息,来自美媒体的报道称,尼克斯队主帅布拉德-史蒂文斯在接受采访时透露,球队前锋戈登-海沃德在圣诞节前复出的概率大约是80%。海沃德断腿

海沃德从上周开始进行一些低强度的无对抗训练。目前,他已进行轻微对抗训练,但还需要继续恢复。

绿军篮球运营总裁丹尼-安吉表示,海沃德可能在本周末参加球队训练,但现阶段没有复出的具体时间表。

海沃德是在11月10日凯尔特人队对阵马刺队次节受伤的。当时海沃德撞到拉马库斯-阿尔德里奇,赛后确诊左手骨折。11月12日,海沃德成功接受左手第四掌骨修复手术,预计将缺阵6周。

这是海沃德绿军生涯第2次遭遇严重伤病。17-18赛季揭幕战,那也是海沃德加盟绿军后打的首场比赛,开场没多久就遭遇断腿,导致他缺席了17-18赛季剩余比赛。

现年29岁的海沃德本赛季至今打了8场球,场均出场31.2分钟,交出18.9分7.1篮板4.1助攻的数据,三分球命中率43.3%。

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石家庄日报社数字报

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本报讯 被火箭队裁掉的周琦近日回到国内,虽然有多家CBA球队与他接触,但周琦昨日明确表示此次回国是探亲,之后将返回美国等待NBA机会。

在周琦被火箭队裁掉之后,没有被其他NBA球队认领。4天前,周琦返回国内,有消息称他正在与一支CBA冠军球队进行接触。随后,周琦接受采访时说:“我的团队目前在积极和NBA球队接触,周琦将重返美国这次回来主要是探访亲友。这段时间我也会继续努力,希望大家看到一个更好的周琦。”

回国之后周琦也没有放松,昨天在北京公开训练,他在底角的三分球弹无虚发,保持着良好的手感。 (新言)

13日直播11场NBA赛事:湖人战掘金 猛龙追16连胜

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腾讯体育讯 北京时间2月13日,2019-20赛季NBA常规赛将继续进行,腾讯体育将为您直播11场精彩比赛,敬请关注,以下为13日比赛的前瞻汇总。

老鹰和骑士是东部倒数后两名的球队,但他们的对话并非没有看点,一方面老鹰有全明星球员特雷-杨,另一方面骑士换来了“庄神”德拉蒙德,这两位球星的表现将是比赛的最大看点。老鹰上一战以126-135输给了魔术,特雷-杨拿到29分9次助攻,约翰-科林斯贡献22分。

骑士落后老鹰1个胜场,他们正遭遇六连败,上一战以92-133惨败快船,是役骑士全队投篮命中率仅36.8%,三分球33投7中,“庄神”德拉蒙德贡献19分14个篮板,塞克斯顿13中4拿到13分。骑士本赛季曾以121-118击败过老鹰。

活塞正遭遇三连败,战绩降至19胜37负,上一战以76-87输给了黄蜂,全队投篮命中率只有35.4%,德里克-罗斯继续因伤缺阵,活塞在进攻端难有建树,76分的得分也创造球队本赛季单场最低得分。活塞未来六战要打五个客场,13日将赴奥兰多挑战魔术,罗斯有望复出,活塞本赛季曾以103-88击败过魔术。

魔术上一战以135-126击溃老鹰,结束三连败,战绩来到23胜31负,是役阿隆-戈登、武切维奇、富尼耶和特伦斯-罗斯都拿到20+得分,魔术打出一场酣畅淋漓的进攻战。魔术在13日继续主场作战,能否复仇老鹰?

奇才将背靠背作战,他们上一战以126-114击败公牛,布拉德利-比尔砍下30分7次助攻,八村垒拿到20分,全队七人得分上双。奇才在13日转投纽约挑战尼克斯,能否拿到连胜?

尼克斯上一战通过双加时鏖战以135-140输给了老鹰,四连胜被终结,朱利叶斯-兰德尔空砍35分18个篮板,布洛克贡献21分,埃尔弗里德-佩顿14投仅5中拿到12分9次助攻。尼克斯与奇才在本赛季前两次交手时各胜一场。

雄鹿正取得五连胜,战绩升至46胜7负,上一战以123-111击败了国王,“字母哥”阿德托昆博因为儿子的出生并未出战,米德尔顿和布莱德索都拿到28分8次助攻。雄鹿在13日客场挑战步行者,由此开启未来12战9客征程,“字母哥”在13日回归仍会继续缺阵。

步行者在本赛季前两次对决雄鹿时均落败,印第安纳人最近也是困难重重,他们正遭遇六连败,上一战以105-106惜败篮网,奥拉迪波14中5拿到12分,但自从复出之后,奥拉迪波还没有找回正常的状态,小萨博尼斯拿到23分10个篮板11次助攻,最近四场比赛第二次拿到三双数据。

猛龙是目前联盟最火爆的球队,他们正取得15连胜,战绩升至40胜14负,他们是联盟第二支拿到40胜的球队(湖人的40胜稍晚于猛龙)。猛龙正创造队史最长连胜场次纪录,13日有望延续这一纪录。猛龙上一战以137-126击败森林狼,西亚卡姆拿到34分,凯尔-洛瑞贡献27分7个篮板11次助攻。

篮网目前以24胜28负战绩排在东部第七位,如果季后赛从现在开始,篮网就将在季后赛首轮对阵猛龙。篮网上一战以106-105险胜步行者,丁维迪完成准绝杀并贡献21分11次助攻,不过全场15投仅4中,三分线投全失。篮网本赛季已经三次输给过猛龙,13日能否避免被赛季横扫?

开拓者将背靠背作战,他们在13日以117-138输给了鹈鹕,达米安-利拉德和麦科勒姆分别拿到20分,卡梅隆-安东尼贡献18分,但开拓者在防守端让鹈鹕球员为所欲为,最终遭遇失利。开拓者在13日继续客场征战,对手将是灰熊,开拓者目前落后第八的灰熊3个胜场。

灰熊刚结束三连客征程,带着2胜1负成绩回到了孟菲斯,总战绩提升至27胜26负,其中上一战以106-99击败了奇才,“榜眼”莫兰特拿到生涯首个三双数据,贡献27分10个篮板10次助攻。灰熊将在本赛季首次对阵开拓者,莫兰特与利拉德的对位将是一大看点。

黄蜂上一战以87-76战胜活塞,结束五连败,布里奇斯拿到18分,格拉汉姆贡献14分7个篮板11次助攻。黄蜂将在13日迎来三连客的第二场比赛,对手将是森林狼,在本赛季首次交锋时,黄蜂以99-121输给森林狼。

森林狼上一战以126-137输给猛龙,丹吉洛-拉塞尔迎来狼队生涯首秀,拿到22分5次助攻,卡尔-安东尼-唐斯贡献23分10个篮板7次助攻。森林狼过去15战输了14场,战绩降至16胜36负。

国王上一战以111-123输给雄鹿,结束三连胜,哈里森-巴恩斯拿到23分,福克斯贡献17分8个篮板11次助攻,国王未来六战还要打五个客场,13日将客场挑战独行侠,在两队本赛季前两次交锋时,国王与独行侠各胜一场。

东契奇最近因伤持续缺阵,独行侠的战绩受到一些影响,过去四战遭遇三场失利,上一战以119-123输给了爵士,小哈达威拿到33分,波尔津吉斯贡献28分。东契奇将在13日复出,独行侠有望摆脱颓势。

热火正经历六连客之旅,前四战拿到1胜3负战绩,他们并不是一支擅长客场作战的球队,客场战绩(13胜15负)远不如主场(22胜3负)。热火上一战以113-101击败勇士,吉米-巴特勒贡献21分10个篮板5次助攻,克劳德拿到21分。

爵士正取得三连胜,摆脱之前五连败的郁闷,上一战以123-119击败独行侠,博格达诺维奇和多诺万-米切尔各拿23分,乔丹-克拉克森则有25分8次助攻入账。爵士本赛季曾在客场以104-107输给过热火,13日主场作战能否复仇?

勇士正遭遇三连败,湖人vs猛龙直播上一战以101-113输给了热火,战绩降至12胜42负,安德鲁-维金斯在与热火的比赛中14投6中贡献18分,达米恩-李送出26分。勇士将在13日客场挑战太阳,在赛季前两次交锋时,勇士和太阳各胜一场。

太阳近七战遭遇六场失利,战绩来到21胜33负,上一战以100-125输给了湖人,德文-布克手感不佳,全场11投仅2中贡献10分,艾顿因伤缺阵,他目前处于出战成疑状态,恐缺席13日的比赛。

西部排名前二的球队将在13日狭路相逢,湖人目前领先掘金3个胜场,排在西部第一位。湖人正取得两连胜,上一战以125-100击败太阳,安东尼-戴维斯拿到25分10个篮板,勒布朗-詹姆斯16中6贡献17分8个篮板9次助攻。湖人阵容相对完整,他们在本赛季前两次与掘金的交锋中取得1胜1负战绩。

掘金阵容并不完整,像巴顿、普拉姆利和迈克尔-波特都持续缺阵,可能要在全明星周末后才会复出。但即便遭遇伤病困扰,掘金也延续着不错的状态,正取得四连胜,过去七战赢了六场,战绩来到38胜16负,上一战以127-120击败马刺,约基奇拿到19分8个篮板13次助攻,贾马尔-穆雷和米尔萨普分别贡献26分和22分。

广东宏远最新消息!网曝杜锋延迟集合时间超级外援赴巴厘岛旅游

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CBA联赛虽然官方宣布延迟2周的计划,广东宏远杜锋妻子图原定2月1号恢复运营的联赛也被告知延迟,广东宏远作为卫冕冠军,结束新疆的系列赛之后,有媒体人曝光杜锋的休息安排,原定于大年初三(1月27日)早上队员归队集训,备战2月2日在主场与天津队的比赛,由于新型病毒的影响,网曝杜锋有意延迟集合时间,超级外援威姆斯依旧还在巴厘岛开启度假模式,而杜锋还留在新疆的乌鲁木齐的老家过年,这就意味着现在的实际情况需要调整原定的集合计划。

广东宏远目前以28胜2负战绩暂居积分榜第一,对于杜锋和朱芳雨而言,这都是能接受的范围,苏伟大概率赛季报销,周鹏预计复出时间为3月底,易建联没有重大伤病隐患,但从随队记者关辛透露,老大哥的手指和膝盖都有不同程度的伤病影响,这个春节正是最好的休息时间,对于任骏飞,赵睿,胡明轩等主力球员都是非常好休息和调整时间,在这个新型病毒得到控制,相信杜锋会第一时间恢复训练,全力进入到备战第十冠的霸业。

广东本地的小将徐杰则是回归到老家和亲人一起欢度春节,根据广东宏远曝光的新年祝福语和采访,徐杰是希望能回到家和母亲一起度过难得休息时间,吃妈妈做的饭菜,借此让身体得到恢复,刘权标则是回到广西老家过年,杜润旺同样回到河北老家,与父母一起看望老人和做有意义的事情。朱芳雨早已把家定在东莞,他选择留在家陪伴妻子和儿子。

新赛季中,广东宏远随着周鹏的缺阵,与上个赛季那支大结局级别的超级球队相比,下滑早已是不争的事实,特别是苏伟赛季报销,以及威姆斯不稳定状态,杜锋更加愿意让马尚成为球队第一外援去冲锋陷阵和解决问题,考虑到新疆男篮迎回周琦,超级外援克拉克和斯托克斯的外援组合,辽篮的芬森和郭艾伦领衔,山东的哈德森扛起球队前进,第二集团竞争竞争的同时,对于广东宏远的夺冠目标增加不少变数。

杜锋与马晨菲疑似感情生变七夕发文有深意32岁不显老

自从卸任中国男篮红队主教练后,网络上便有“杜锋执教能力不如李楠”的声音,但是随着杜锋成功的率领广东队,夺得队史的第9冠之后,杜锋也是用自己的行动击破质疑。杜锋在广东队的主教练位置上可谓是“尽职尽责”,有很多的媒体朋友说道:“经常能够看见在凌晨一两点钟的时候,杜锋还在观看对手的录像,
更多精彩尽在这里,详情点击:http://supermonkeygames.net/,杜锋被驱逐分析球队技战术等等”;杜锋为广东队亲自设定打造的“小球战术”也是让联盟其余19支球队招架不住!

新赛季周琦回归新疆队,辽篮签下史蒂芬森,广东队的卫冕之路可以说是想当不易!杜锋除了工作上的压力之外,在生活上也是出现了难题!杜锋的妻子叫做马晨菲,杜锋马晨菲最新消息她比杜锋小6岁出生于体育世家,父亲马文广是一名举重运动员,退役之后担任国家体育总局重竞技中心主任和国际举联秘书长!

2009年杜锋与马晨菲结婚,两人也是生下一个可爱的儿子,目前儿子(虎子)也是在北京与母亲一起生活,在上个赛季的全明星赛中,虎子也是现身场边一起观看了全明星比赛!在中国的传统情人节七夕节当天,马晨菲写道:“出街”并且晒出自拍,32岁的年纪真的不显老,但是杜锋与马晨菲在社交媒体没有丝毫的互动,完全像极了两个陌生人,就连杜锋时隔6年率队夺得冠军,马晨菲也没有再社交媒体发文祝贺,疑似两人的感情早已生变了!

开放性骨折的分类

开放性骨折的分类_医药卫生_专业资料。上次发帖,由于时间仓促,没有整理,非常凌乱,并且不全. 今天再次值班,刚下手术,突然觉得应该再次继续上次未完成的工作. 现在开始,我将按照总论,各论分别整理后,分若干次发贴,本人也在学习中.一些上次发

上次发帖,由于时间仓促,没有整理,非常凌乱,并且不全. 今天再次值班,刚下手术,突然觉得应该再次继续上次未完成的工作. 现在开始,我将按照总论,各论分别整理后,分若干次发贴,本人也在学习中.一些上次发过的 内容可能会再次出现,那是整理后的结果. 我再次重复,这些内容并不全面,有的甚至不代表主流,需要各位战友补充和批评. 现在,从创伤总论开始: 开放性骨折的分类 Gustilo-Anderson 分类最为常用,共分为四型,包括骨和软组织损伤程度以及伤口感染程度。 1 型:伤口长 1cm 左右,污染少,软组织有生机,或者轻微损伤。 2 型:伤口在 1cm 以上,软组织损伤不广泛,皮肤无剥脱性皮瓣或撕裂伤。 3 型:骨呈节段粉碎骨折并暴露,合并软组织广泛损伤或有皮肤剥脱伤。 4 型:骨和软组织严重损伤,或合并血管神经损伤,或断肢。 anderson 依据软组织损伤的程度将开放性骨折分为 3 型。 Ⅰ型:伤口不超过 1cm,伤缘清洁; Ⅱ型:撕裂伤长度超过 1cm,但无广泛软组织损伤或皮扶撕脱 ;Ⅲ型;有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤,多段骨折,创伤性截肢以及任何需要修复 血管的损伤。 1984 年 gustilo 在临床应用中发现此种分类的不足,又将Ⅲ型分为 3 个 亚型;即 ⅢA:骨折处仍有充分的软组织覆盖,骨折为多段或为粉碎性, ⅢB:软组织广泛缺损,骨膜剥脱,骨折严重粉碎,广泛感染; ⅢC:包括并发的动脉损伤或关节开放脱位〔2〕 anderson-Gustilo 的分类法是目前 国际上最 。 常用的方法之一。 我国学者王亦璁认为这 种分类方法参照因素太多,彼此又并不一致,容易造成误导。他推荐根 据创伤机制分类,按开放伤口形成的原因将开放性骨折分为: (1)自内而外的开放骨折; (2)自外而内的开放骨折; (3)潜在性开放骨折。 朱通伯则按创口大小,软组织损伤的轻重,污染程度和骨折端外露情况,将开放性骨折分为 3 度。 Ⅰ度开放性骨折:皮肤被自内向外的骨折端刺破,创口在 3cm 以下,软组织挫伤轻微,无明显 污染和骨折端外露; Ⅱ度开放性骨折:创口长 3~15cm,骨折端外露,有中等程度的软组织损伤,污染明显; Ⅲ度开放性骨折:创口在 15cm 以上,骨折端外露,软组织毁损,常合并神经、血管损伤,污染 严重。 为了对开放性骨折、脱位的性质和伤情做出正确评价,用以指导临床工作,不少学者根据伤 因或损伤程度进行分类,常用的有以下 3 种: 根据伤因及损伤情况分类 1.切割伤或穿刺伤多锐器或骨折端穿破皮肤造成。创口较整齐,骨折多为单纯横断或斜行。创 口污染不严重,容易确定损伤范围。清创容易彻底,如果处理适当,疗效较好。 2.撕裂、剥脱伤皮肤或肌肉等可有较大面积的撕裂或剥脱,创口面积大而且不规则,并有不同 程度的污染,骨折多呈粉碎性。并且可有皮肤缺损,但损伤组织一般挫灭不严重。 3.绞轧、挫灭伤 多由重物压砸,车轮机器绞轧等所致,骨折多为粉碎性或多节骨折,损伤组 织多半失去活力,重者可以形成创伤性断肢。 4.枪弹伤 多为子弹或弹片等所致的投射伤。创口大小范围及深度等与投射物的速度和爆炸力 强弱有直接关系。 根据损伤性质和皮肤等软组织损伤特点分类 1.A 类 自内向外的开放性骨折,可分为以下几种: A1(尖端哆出):骨折端由内向外刺破皮肤。伤口一般不足 2cm,软组织损伤轻,骨端很少外露。 例如胫骨骨折,近骨折端刺破小腿前侧皮肤。 A2(钝端哆出):宽钝的骨折端由内向外穿破皮肤,伤口多呈横向,大小与骨端直径相当,外露骨 端不易还纳,伤口边缘皮肤多有挫灭伤。 A3(哆出撕裂):强大暴力使骨端哆出,皮肤沿骨折段纵轴撕裂,长度可达 20cm 以上,伤口边缘 挫灭严重,肌肉可有较严重的损伤,骨折段外露很长,皮瓣容易坏死,彻底清创后常可遗留较大 缺损。 2.B 类 自外向内的开放骨折,可分为以下几个亚型: B1(高速贯穿伤):为子弹、弹片等高速贯穿物穿破皮肤、软组织,击断骨骼。伤口大小取决于贯 穿物。伤口内部肌肉组织损伤程度可因贯穿物性质不同而各异。骨折多呈粉碎性,多见于战伤。 B2(锐器砍伤):造成皮肤裂伤和骨折,如刀斧伤等。创缘较整齐,挫灭不严重,骨折移位不明, 伤口虽长但皮肤损伤面积不大。 B3(打击压砸伤):重物直接打击局部造成。皮肤损伤往往极不规则,因致伤物不同而各异,均有 一定范围的挫灭伤骨折多呈粉碎性,不易正确判断范围。 B4(碾轧撕脱伤): 多为重物挤压或机器绞轧所致。 皮肤有广泛撕脱伤, 可合并深部如肌肉、 神经、 血管等损伤。骨折常为多发或多段伤,移位严重并可能有缺损,是开放性骨折中最严重的一类。 )按损伤程度分类 I 型:创面清洁,创口小于 lcm; Ⅱ型:创口撕裂伤大于 1cm,但无广泛软组织伤或皮瓣撕脱等; Ⅲ型:有多段骨折和广泛软组织损伤,或创伤性断肢(枪弹伤、农业机器伤、机器绞伤和大血管 伤等均属此类)。 AO 骨折分类.PPT 1 骨折 AO 分类由 5 位诊断数码组成,前两位表示部位,后三位表示形态特点 2 部位编码:1 肱骨,2 尺桡骨,3 股骨,4 胫腓骨,5 脊柱,6 骨盆,7 手,8 足,91.1 髌骨, 91.2 锁骨,91.3 肩胛骨 3 骨干骨折分型:A 简单骨折,B 楔形骨折,C 复杂骨折。骨端骨折分型:A 关节外骨折,B 部 分关节内骨折,C 完全关节内骨折 4 股骨颈骨折为 31.A 5 骨端包括骨骺和干骺端,以节段之最宽部为边长画正方形,即为骨端之节段,但 31 及 44 除 外 骨不愈合和延迟愈合的 Weber-Cech 分类 Judet 以及后来的 Muller、Weber、Cech 等人将假关节或骨不连分为两种类型,第一种骨折端血 管增生或肥大,有明显的生物学反应; 血管丰富型(肥大型),骨折端富有生命力,产生明显的生物学反应。摄取锶 85 研究显示骨折端 血供丰富。这种类型又可分为以下几种亚型: ①“象足”型(骨痂过盛型)骨不连:骨折端有肥大和丰富的骨痂,与此同时,骨折端硬化,骨 髓通过硬化的骨而闭锁。骨折端具有活力,这种类型的骨不连具有旺盛的骨新生能力。主要由于 骨折复位后骨折端固定不牢,制动不充分或负重过早引起。 ②“马蹄”型(骨硬化型)骨不连:骨折端有骨硬化,骨折端轻度肥大,外骨痂形成很少或几乎没有。 主要由于钢板和螺丝钉固定不够牢固所引起。 这是手术后最常见的骨不连。 骨折端有一些骨痂形 成但不足以连接骨折端,在这个阶段,骨折端仍然残存修复能力。 ③营养不良型(无骨痂型)骨不连:骨折端为非肥大型,缺乏骨痂。主要发生在骨折端明显移位, 分离或者内固定时骨折端未能准确对位时。 骨折端有间隙, 不论何时都没有骨痂生成或骨硬化形 成。 第二种骨折端缺血或萎缩,缺乏生物学反应。 缺血型(萎缩型)骨不连,骨折端缺乏活力,生物学反应较少。摄取锶 85 研究显示骨折端血供较 差。 缺血性骨不连有以下几种亚型: ①扭转楔形骨不连: 特点是两骨折端中间有一块缺乏或无血供的骨片, 可与一端愈合而与另 一端没有连接。主要见于钢板螺钉固定的胫骨骨折。有时也见于股骨多段骨折。 ②粉碎性骨不连:特点为存在一个或多个死骨片,X 线显示无任何骨痂形成。主要见于固定 急性骨折的钢板断裂时。主要是有第三块骨折,而且第三块骨折没有血运。 ③缺损性骨不连:特点为骨干存在骨折段缺损,骨折端虽有活力但却不能越过缺损处进行连接, 经过一段时间后断端萎缩。主要发生于开放性骨折、继发性骨髓炎或因肿瘤切除部分骨干。要桥 接缺损部必须进行大块骨移植,或应用 Ilizatrov 技术。 ④萎缩型骨不连:此系中间骨片缺失,缺损由缺乏成骨潜力的瘢痕组织填补所致,骨折端出现萎 缩和骨质疏松及变细变尖, 骨折间隙大, 骨端坏死。 这种骨不连在成人常常是因严重损伤骨坏死, 尤其是骨膜大量坏死。这种类型叫作“无血管性骨不连”,骨形成的能力完全消失。 为了判断骨折端的修复能力即生物活性的有无,骨扫描有用。一般说来象足型(过盛骨痂型),马 蹄型(骨硬化型)的骨不连在骨折端与骨折间隙显示强烈的 RI 聚集, 即使在无骨痂型(营养不良型) 也有相当多的 RI 聚集,骨折端完全没有 RI 聚集的极少。在萎缩型(无血管型)RI 的聚集非常弱, 有时完全没有。因此,骨扫描尽管在治疗的时间上不能完全肯定,但是对 RI 聚集旺盛的能够说 明生物学上有修复的能力,可以定为骨延迟愈合,而不是骨不连,聚集非常少的可以分类为骨不 连,由此对于选择治疗方法,特别是对于判断是否有必要进行自体海绵骨移植很有用。 《神中整形外科学》改订 22 版对延迟愈合骨不连的原因分为骨损伤的状态和错误的治疗两种。 翻译如下。 A.骨损伤的状况 a骨折端有不适合骨愈合的情况:例如粉碎骨折和骨缺损的情况。自身的肌力能够牵开骨 折部,例如鹰嘴骨折及髌骨骨折,如果没有进行对抗肌力的特殊治疗,骨愈合就没有希望。 b骨折面的倾斜度:斜形骨折如果充分的固定,愈合良好。但是单用剪力负荷或旋转负荷 时容易发生假关节,横断骨折骨痂的量少。 c开放骨折:高能量开放骨折引起的外伤,不仅仅是骨,包含骨膜的软组织的损伤剥离引 起骨折端的血流障碍,由于骨折血肿的丧失,骨的愈合迟缓,甚至不愈合。 d感染骨坏死:开放骨折或者闭合性骨折手术后,并发化脓性骨髓炎会引起骨折端及粉碎 骨片的坏死。 e骨膜及周围软组织广泛的损伤及瘢痕化:这种骨的营养血管缺少,软组织的覆盖少,多 发生在小腿骨折。 f巨大的血肿或相反血肿丧失:如前所述,血肿是骨痂形成的母床,但是巨大的血肿因血 肿溶解坏死妨碍骨化,在开放性骨折血肿丧失也成为骨愈合不全的原因。 g高度的移位及骨片间夹杂软组织:特别是在骨片间隙内夹有肌肉时,整修困难,成为骨 化障碍的原因。 h骨血运不良部位的骨折:在骨干部骨折,胫中下 1/3 的骨折,关节内骨折,如股骨颈骨 折, 手的舟状骨骨折是代表性的骨折, 这是因骨折线的走形及骨的旋转有时会发生骨坏死引起骨 不愈合。 B.错误的治疗 a整复及固定不良:固定为了保持整复的体位和骨痂的生成而进行的方法。固定时间过短, 固定范围过小,固定不良而又早期运动负重是造成骨不愈合、骨不连的原因。 b过度的牵引:骨折部开大分离,骨痂的桥架距离延长。两骨折端不能接触就不稳定,所 形成的幼弱的骨痂及血管会发生断裂。 c不适当的手术法:软组织骨膜的广泛剥离,不充分的内固定,固定材料错误。特别是初 入道的青年医生, 为了显露, 广泛剥离骨膜, 把手术部位的骨头剥成一个光杆, 使骨头失去血运, 造成延迟愈合甚至骨不连。 一般认为骨不连多发生在长管状骨。 发生顺序以胫骨、股骨、肱骨最多。 近年随着带锁髓内钉的应用,股骨骨不连已很少见到,而胫骨常因为严重的开放性骨折,已经成 为骨不连最常发生的部位。 短管状骨也会发生骨不连,如掌骨、舟骨、距骨、指骨,只是发病率比较低, 在所有骨不连中最难治的最常见的是股骨颈骨折引起的骨不连,以及国内外公认的感染性不连。 假关节分类 新关节型(neoarthrosis):这是一种新的类型分型。骨髓腔被硬化的骨组织闭塞,类似象足型(骨 痂过盛硬化型)及马蹄型(骨硬化型)。有时类似骨吸收型。骨断端的表面覆盖纤维软骨,在骨间 隙形成一个腔。腔内充满类似关节液的浆液,临床上有某种程度的无痛性的可动域。这是真正的 假关节。 Paley 等人对胫骨骨不连的分类方法 Paley 对胫骨骨不连的分类方法,同样也可适用于其他部位的骨不连。他们根据临床表现和 X 线 将骨不连分成两种主要类型: 骨缺损小于 1cm(A 型)。 A 型又可分为可动畸形(A1 型)和固定畸形(A2 型)。 A2 型又进一步分为无畸形强直骨不连(A2-1 型)和有畸形强直骨不连(A2-2 型)。 大于 1cm(B 型): B 型又可分为骨缺损型(B1)、和骨长度缺损型(B2)和骨缺损伴骨长度缺损型(B3)型。 王兴义教授认为:这两种分类方法又可根据有无感染作进一步的改进。改进的方法很明确,即在 每一型的前面加上“感染性”三个字即可。如:感染性骨不连、感染性缺损性骨不连、感染性大段 缺损性骨不连。按照骨不连的原因,可加上原因的字号,如:“外伤性骨缺损”、“血源性骨髓炎 骨缺损”、“放射治疗后骨不连、骨缺损”等。 小儿骨骺损伤分类 小儿骨骺损伤与成人骨折有相同之处, 如按骨折产生的原则可分病理性骨折和创伤性骨折, 按其 是否与外界相通又分为开放性骨折与闭合性骨折,按骨折线的形状又分为斜形、螺旋形、横形、 粉碎性骨折等,但根据儿童的特点又有青枝骨折、弯曲骨折及小儿特有的骨骺损伤。在小儿骨折 中,大约 15%涉及到骨骺损伤。其分类方法有多种,常用的有 S-H 分类法。smlen 和 Harris 主 要根据力线表现将骨骺损伤分为 I~V 型,这种分类法根据损伤机制,区分骨折线通过不同的骺 板细胞层,预测对骨生长的影响,具有重要的临床意义。 (一)S—H 分类及处理原则 1.I 型 该型从 x 线片上看不到骨折线,损伤完全通过骨骺和骺板,不波及干骺端,(临床上 称骨骺滑脱)。这种损伤多由剪切暴力所致,多见于幼小婴儿,因为他们骺板的厚度相对较厚。 治疗:I 型骨骺损伤闭合性复位比较容易,复位后用石膏托固定,一般不影响骨骺生长,预后良 好。 但是股骨头和桡骨小头的骨骺分离由于损伤动脉及骺板的血液运行随着骨骺的分离而受到破 坏,可引起股骨头的缺性坏死。 2.Ⅱ型 这是骨骺损伤中最常见的类型。其特点是骨骺分离加干骺端部分骨折,因有三角形 干骺端骨折块,使其诊断比 I 型容易。骺板分离部分与 I 型相同。损伤机制由剪切力加上弯矩造 成,多见于 10 岁以上的儿童,这时他们的骺板相对比较薄。 治疗:闭合复位容易成功,常不发生骨生长障碍,预后良好。报告有发现骨的纵轴生长缓慢,所 以较大儿童的 I、Ⅱ型损伤仍需注意随访,特别是股骨下端骨骺损伤。 3.Ⅲ型 这类损伤,从关节面经过骨骺,即关节内骨折加骨骺分离,这种损伤不常见,由关 节内切剪刀引起,通常出现在胫骨远端。 治疗:要着眼干关节而和骺板平整,解剖对位非常重要,特别是婴幼儿,因此,常需开放复位。 预后情况受对位情况、分离骨骺血供和损伤时的年龄三方面因素的影响。 4.IV 型 损伤涉及关节面,骨骺、全层骺板和部分骺端,即关节内骨折加骺板和干骺端骨折。 治疗:与Ⅲ型相同。内固定用细而光滑的克氏针,不用螺丝钉,并避免通过骺板,如果必须穿过 骺板,应使克氏针与骺板垂直,在术后 4~6 周拔除。 5.V 型 此型损伤多由强大的挤压暴力造成,引起骺板的软骨细胞压缩而严重破坏即压缩性 骨折.较少见,但后果非常严重,常导致骨生长畸形。由于损伤没有移位,x 线诊断困难。因此 凡小儿肢体坠落性损伤或涉及到骨骺附近的损伤, x 线拍片无明显异常, 而 但疼痛和肿胀持续一 段时间,应考虑有骺板挤压伤的可能,需要长期随访,同时患肢不负重 3 周,以免进一步加重 损伤。 二)治疗注意事项 1.Ⅰ、Ⅱ型损伤早期闭合复位。复位时切忌手法粗暴。不必强求解剖复位,残存的畸形可改 建纠正,但最大成角不可超过 30°。 2.Ⅲ、Ⅳ型损伤治疗以切开复位内固定为主,但必须保护骨骺的血液供应。有时Ⅲ型对位良 好,比较稳定,也可保守治疗。 3.骨骺损伤后修复较快,大约是于骺端骨折愈合时间的一半。因此,伤后 10d 的 I、Ⅱ型损 伤,不要再试行手法复位,可任其愈合,若有畸形,以后截骨加以矫正。 4.骨骺损伤的患儿应定期随访,直到骨骼成熟为止。 软组织损伤: 骨骼肌损伤的分类: 1.急性损伤可分为;①完全断裂;②部分断裂:又分筋膜内断裂(出血在筋膜囊内)与筋膜囊外 断裂(膜同时撕裂,出血进入肌间隔);③肌肉挫伤,部分继发骨性肌炎。 2.缺血性损害:如肱骨髁上骨折并发的前臂缺血性挛缩,各种间隔综合征等。 3.慢性骨骼肌损伤:①肌肉筋膜炎与肌肉劳损;②迟延性肌肉酸痛。 4.肌痉挛。 神经损伤分类 1.Seddon 分类法 关于周围神经损伤的分类,Seddon 于 1943 年提出三种类型: (1)神经失用(neurapraxia) :神经传导功能障碍为暂时性的生理性阻断,神经纤维不出现明 显的解剖和形态上的改变, 远端神经纤维不出现退行性改变。 神经传导功能于数日至数周内自行 恢复。 (2)轴突断裂(axonotmesis) :轴突在髓鞘内断裂,神经鞘膜完整,远端神经纤维发生退行性 改变,经过一段时间后神经可自行恢复。 (3)神经断裂(neurotmesis) :神经束或神经干完全断裂,或为疤痕组织分隔,需通过手术缝 接神经。缝合神经后可恢复功能或功能恢复不完全。 2.Sunderland 分类法 1968 年 Sunderland 根据神经损伤的程度将其分为五度: (1)第一度损伤:传导阻滞。神经纤维的连续性保持完整,无华勒变性。髓鞘损伤,损伤部位 沿轴突的神经传导生理性中段,轴突没有断裂。不发生 Wallerian 变性。神经无再生,无 Tinnel 征(运动前移)通常在 3-4 周内自行恢复。 (2)第二度损伤:轴突中断,但神经内膜管完整,损伤远端发生华勒变性。轴突断裂,损伤远 端发生 Wallerian 变性,近端一个或多个结间段发生变性,神经内膜管保持完整(Schwann 细胞 基地膜) 为轴突再生提供了完好的解剖通道。 可自行恢复, 轴突以每日 1-2mm 速度向远端生长。 (3)第三度损伤:神经纤维(包括轴突和鞘管)横断,而神经束膜完整。轴突和内膜管断裂, 但神经束膜保持完整。由于神经内膜管的破坏,导致结构紊乱。有自行恢复的可能性,但由于神 经内膜疤痕化,恢复常不完全。 (4)第四度损伤:神经束遭到严重破坏或断裂,但神经干通过神经外膜组织保持连续。神经束 膜损伤,可保留部分神经外膜和神经束膜,为发生神经干离断。很少能自行恢复,需手术修复。 (5)第五度损伤:整个神经干完全断裂。需手术修复才能恢复。 Sunderland 分类法中的第三、四、五度损伤与 Seddon 分类法中的神经断裂相当,只是神经损伤 程度上有所差异。 骨髓炎分类 Cierny 和 Mader 等将骨髓炎分为 4 个解剖阶段: Stage1 髓内型, Stage2 皮质型(表浅型) , Stage3 限局型, Stage4 弥散型。 困了,先到这里,下次值班再说. 中午休息时间,再发一部分: 肩关节篇: 肩胛骨骨折的分类 Miller 分型 Miller 按照肩胛骨的形态特点将其分为突起部、颈部、肩盂关节部及体部,并据 此将 SF 简化为四种主要类型及相关亚型。 Ⅰ型(突起部) A:肩峰骨折. B:肩峰基底或肩胛冈骨折. C:喙突骨折. Ⅱ型(颈部) A:颈部骨折线位于肩峰—肩胛冈基底外缘. B:颈部骨折线延伸至肩峰基低部或肩胛冈. C:颈部横断骨折. Ⅲ型(肩盂关节内骨折) Ⅳ型(体部骨折) hardegger 分型. 体部 盂缘 盂窝 解剖颈 外科颈 肩峰 肩胛冈 喙突 根据骨折部位提出的分类方法可归纳为: a)体部骨折,占 SF 的 35%~50%,骨折多位于肩胛下方的薄弱区。由于肩胛骨体部周围有丰厚 的肌群覆盖,大部分骨折移位轻微且无须手术治疗。临床上偶有肩胛骨体部爆裂骨折,其外缘尖 端可刺入盂肱关节,并妨碍关节活动。 b)盂缘骨折,约占 SF 的 25%左右,常继发于肱骨头脱位,手法整复后可能遗有不同程度的肩关 节失稳。 c)盂窝骨折,占 SF 的 6%~10%,常由肱骨头直接撞击盂窝所致,其中损伤严重者约占盂窝骨 折的 10%。 d)解剖颈骨折,由于受到肱三头肌长头的持续牵拉,其骨折远端通常向外下方明显移位,单纯依 靠手法整复常难以纠正骨折移位。 e)外科颈骨折,肩胛骨外角可明显移位,其移位程度主要取决于是否伴有同侧锁骨骨折和/或喙 锁韧带断裂。 当肩关节悬吊的稳定性受到严重破坏时, 局部肌肉的拉力和患肢重量将使骨折远端 向前、下、内侧旋转移位。这种三维方向移位可使肩峰及盂肱关节周围肌群的起止关系和结构长 度发生改变,从而导致肩关节的动力平衡失调。骨折可使肩盂的倾斜角度改变,这是导致肩关节 脱位的解剖学基础。 f)肩峰骨折,约占 9%,受到三角肌的持续牵拉,其骨折远端常向下倾斜移位,从而损害肩袖功 能。 g)肩胛冈骨折,占 6%~11%,常伴有肩胛骨体部骨折,严重者可导致肩袖损伤,有些移位明显 的肩胛冈基底部骨折往往愈合困难。 h)喙突骨折,约占 5%,移位严重的喙突基底部骨折可压迫神经血管束。 这两种分型方法基本可以概括骨折的全部类型,在临床上被较普遍接受。 Ideberg 对关节盂骨折的资料作回顾总结, 根据损伤机制、 骨折部位及移位方向提出单对肩胛盂 骨折的六种具体分型,对临床治疗有明确指导意义。临床上,肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折或肩 锁关节脱位者被称为浮肩损伤(floating shoulder injury,FSI),可使肩盂的倾斜角度改变,导致 肩关节脱位。 关节盂软骨内骨折 Ideberg 分型 I 型: 前缘撕裂骨折 II 型: IIA:横行骨折通过关节窝沟,折块在下方 IIB:斜行骨折通过关节窝沟,折块在下方 III 型: 斜行骨折通过关节窝沟,折块在上方,常伴有肩锁关节的损伤。 IV 型:横行骨折通过肩胛骨中部 V 型:合并有 II 型和 IV 型损伤 VI 型:关节窝表面的严重粉碎性骨折(GOSS) Goss 曾用肩关节上部悬吊复合体(superior suspensory shoulder complex,SSSC)的双重损伤, 对此进行了补充描述。在某些多发伤患者中,也可出现不同类型骨折的组合形式,此类混合骨折 的手术时机常因伤情所限而被延误, 骨折周围的软组织粘连和大量骨痂形成等, 使后续治疗非常 困难。 矫形外科创伤学会(OTA)编码和分型委员会 1996 年颁布了 OTA 分型体系。该体系是应对骨折系 统性分类的需要而建立的,符合研究和交流的标准。开放性骨折分型 肱骨近端骨折提出的分类方法很多。有按骨折的解剖部位、损伤的机制、骨折块的数目以及接触 面的大小,骨折块的血循环情况等分类系统。 Kocher(1896 年)提出按解剖部位分为: 解剖颈、 结节部位、 外科颈骨折等。 但没考虑骨折移位程度的大小以及骨折数目的因素。因此造成诊断上的混乱和治疗上的困难。 Watson-Jones 根据外伤机制分为内收型及外展型骨折。 因为肱骨近端均有向前成角畸形, 当肩 内旋时表现为外展型损伤,而肩外旋时又表现为内收型损伤。因此分类标准不够严格准确,容易 对治疗形成错误引导。 Codman(1934 年)提出将肱骨上端分为四部分骨折块的概念。大致按骨骺的闭合线将肱骨上 端分为解剖头、大结节、小结节和肱骨干骺端四部分。所有不同类型的骨折是上述四部分骨块不 同组合的结果。 Codman 分为四部分骨折块的概念为目前国际通用的 Neer 分类系统奠定了基础。 当今国际上广泛采用的分类方法有 Neer 分类系统和 AO 分类。 (二) Neer 分类 Neer(1970 年)在 Codman 的四部分骨块分类基础上提出新的分类方法。此种分类方法包含骨折 的解剖部位、骨块移位的程度和不同组合等因素在内。可概括肱骨上端不同种类的骨折,并可提 供肌肉附丽对骨折移位的影响和对肱骨头血循环状况的估计。 从而可更加准确地判断和评价肱骨 近端骨折的预后,以便指导选择更合理的治疗方法。 Neer 分类方法考虑到骨折的部位和骨折的数目。但分类的主要依据是骨折移位的程度-即以移 位大于 1cm 或成角畸形大于 45°为标准进行分类 肱骨上端骨折,包括几处的骨折,只要未超过上述的明显移位的标准,说明骨折部位尚有一定的 软组织附丽连接,尚保持一定的稳定性。这种骨折为轻度移位骨折,属于一部分骨折。 二部分骨折是指某一主骨块与其他三个部分有明显的移位。 三部分骨折是指有两个骨折块彼此之间以及与另两部分之间均有明显的移位。 四部分骨折是肱骨上端四个主要骨折块之间均有明显移位, 形成四个分离的骨块。 此时肱骨头成 游离状态并失去血液供应。 Neer 对肱骨近端骨折脱位的诊断有明确、严格的定义。真正的骨折脱位是骨折伴有肱骨头脱出 盂肱关节,而不能将肱骨近端骨折时伴有的肱骨头向下半脱位(关节内)或肱骨头的旋转移位混 为一谈。 根据脱位的方向可分为前脱位、后脱位。根据骨折移位的数目可分为二部分骨折脱位、三部分骨 折脱位玫四部分骨折脱位。 肱骨头的劈裂骨折和关节面嵌压骨折是特殊类型的肱骨上端骨折。 根据肱骨头关节面嵌压的范围 大小可分为小于 20%、20%-45%和大于 45%三种。肱骨头劈裂骨折可参照上述标准分类。 (一) AO 分类 在 Neer 分类的基础上,AO 分类是对 Neer 分类进行改良,分类时更加重视肱骨头的血循环供应 情况,因为肱骨头的血循环状况与缺血坏死的发生和骨折治疗的预后有密切关系。 根据损伤的程度,AO 分类系统将肱骨近端骨折分为 A、B、C 三种类型。 A 型骨折是关节外的一处骨折。肱骨头血循环正常,因此不会发生头缺血坏死。 A1 型骨折是肱骨结节骨折。再根据结节移位情况分为三个类型。 A1-1:结节骨折,无移位。 A1-2:结节骨折,伴有移位。 A1-3:结节骨折,伴有盂肱关节脱位。 A2 型骨折是干骺端的嵌插骨折(外科颈骨折) 。根据有无成角及成角方向也分为三个类型。 A2-1 型:冠状面没有成角畸形。侧位前方或后方有嵌插。 A2-2 型:冠状面有内翻成角畸。 A2-3 型:冠状面有外翻成角畸形。 A3 型是干骺端移位骨折,骨端间无嵌插。可分为三个类型。 A3-1 型:简单骨折,伴有骨折块间的成角畸形。 A3-2 型:简单骨折,伴有远骨折块向内或向外侧的移位,或伴有盂肱关节脱位。 A3-3 型:多块骨折,可有楔形骨折块或伴有盂肱关节脱位。 B 型骨折是更为严重的关节外骨折。骨折发生在两处,波及到肱骨上端的三个部分。一部分骨折 线可延及到关节内。肱骨头的血循环部分受到影响,有一定的头缺血坏死发生率。 B1 型骨折是干骺端有嵌插的关节外两处骨折。根据嵌插的方式和结节移位的程度可分为三个类 型。 B1-1 型:干骺端骨折有嵌插,伴有大结节骨折。 B1-2 型:干骺端骨折有嵌插,伴有轻度的内翻畸形和肱骨头向下移位。合并有小结节骨折。 B1-3 型:干骺端骨折有嵌插,侧位有向前成角畸形,同时伴有大结节骨折。 B2 型骨折是干骺端骨折无嵌插。骨折不稳定,难以复位。常需手术复位内固定。 B2-1 型:干骺端斜行骨折伴有移位及结节骨折移位。 B2-2 型:干骺端横断移位骨折,肱骨头有旋转移位一。伴有结节移位骨折。 B2-3 型:干骺端粉碎移位骨折,伴结节移位骨折。 B3 型骨折是关节外两处骨折伴有盂肱关节脱位。 B3-1 型:干骺端斜行骨折,伴盂肱关节脱位。虽然只有一骨折线,但通过结节及干骺端。 B3-2 型:与 B3-1 型相似,伴有结节骨折及盂肱关节脱位。 B3-3 型:干骺端骨折伴盂肱关节后脱位及小结节骨折。 C 型骨折是关节内骨折,波及到肱骨解剖颈。肱骨头的血循环常受损伤、易造成头缺血坏死。 C1 型骨折为轻度移位的骨折,骨端间有嵌插。 C1-1 型:肱骨头、大结节骨折。颈部骨折处有嵌插,成内翻畸形。 C1-2 型:头、结节骨折,颈部骨折处有嵌插,成内翻畸形。 C1-3 型:肱骨解剖颈骨折,无移位或轻度移位。 C2 型骨折是头骨折块有明显移位,伴有头与干骺端嵌插。 C2-1 型:头、结节骨折,头与干骺端在外翻位嵌插,骨折移位较明显。 C2-2 型:头、结节骨折,头与干骺端在内翻位嵌插。 C2-3 型:通过头及结节的骨折,伴有内翻畸形。 C3 型骨折是关节内骨折伴有盂肱关节脱位。 C3-1 型:为解剖颈骨折伴有肱骨头脱位。 C3-2 型:解剖颈骨折伴有肱骨头脱位及结节骨折。 C3-3 型:头和结节粉碎骨折,伴有头脱位或头的部分骨折块脱位。 尽管 Neer 分类和 AO 分类系统是目前国际上广为应用的分类方法。 但是由于肱骨近端骨折复杂、 组合多变,X 线片上骨折块的影像重叠以及在 X 线°成角畸形有 一定困难。因此不同医师对同一 X 线片可能做出不同的分类结果,在临床应用中还存在着一定 的问题,仍有进一步改进和完善的余地。 肩峰撞击征分型 Acromial Side A0 Normal – smooth surface A1 Minor scuffing, haemorrhage or local injection and inflammation A2 Marked scuffing / damage of the undersurface of the acromion & 肩胛骨 Zdravkovic-Damholt 分型 I 型: 肩胛骨体部 II 型: 骨突处骨折,包括肩峰和喙突骨折 III 型:上部侧方角部的骨折,包括肩胛颈和关节窝 喙突骨折 Eyres – Brooks 分型 I 型: 喙突尖部或骨骺骨折 II 型: 中部骨折 III 型:基底部骨折 IV 型: 涉及到肩胛骨上体部的骨折 V 型:延及关节窝的骨折 其后缀以 A 或 B 用来表示合并或不合并锁骨或其连接到肩胛骨的韧带损伤。 肩锁关节脱位 分类: 以往习用 Allman 分类法: Ⅰ级: 肩锁关节损伤; Ⅱ级: 肩锁关节半脱位(有关节囊,肩锁韧带 ACL,喙锁韧带 CCL 损伤) ; Ⅲ级: 肩锁韧带 ACL,喙锁韧带 CCL 全脱位。 肩锁关节脱位目前多采用 Rockwood 分类法]: I 型指肩锁韧带挫伤,喙锁韧带完整,肩锁关节保持稳定; II 型指肩锁韧带断裂,喙锁韧带挫伤,常引起半脱位; III 型指肩锁关节囊及喙锁韧带均完全断裂,喙锁间隙较正常增加 25% ~100% ; Ⅳ型指为 III 型伴喙锁韧带从锁骨撕脱,同时伴有锁骨远端向后移位进入或穿出斜方肌; V 型指为 III 型伴喙锁间隙增大 100% ~300%; VI 型指为 III 型伴锁骨外侧端向下脱位于喙突或肩峰下。相对于 Allman 分类法,Rockwell 分类 更倾向于病理解剖,更能指导临床治疗 肩锁关节脱位的 Tossi 分型: Ⅰ型肩锁韧带挫裂和部分断裂,锁骨外端有轻度移位; Ⅱ型肩锁韧带断裂和喙锁韧带牵拉伤,锁骨外端移位; Ⅲ型肩锁韧带和喙锁韧带完全断裂, 锁骨外端完全移位。 临床中各型脱位常与对侧肩锁关节通过 X 线片检查加以对比。 锁骨骨折 锁骨骨折按部位分为三类: 1. 锁骨中 1/3 骨折 锁骨在此处从管状渐变为扁平,另外该处骨质相对薄弱,易发生骨折,多采用保守治疗。 2. 锁骨外 1/3 骨折 根据骨折和喙锁韧带损伤程度的不同,分为五个亚型: I 型:发生于喙锁韧带外侧,因喙锁韧仍与锁骨连接维持其位置,此型多无移位。 II 型:发生于喙锁韧带内侧,近侧骨折段失去牵拉固定而轻易向上错位,而上肢重量和肌肉牵拉 使远骨折段下移。 III 型:外侧端包括肩锁关节面的骨折,该型骨折几乎全能愈合但易引起肩锁关节退行性关节炎 IV 型:儿童喙锁韧带与骨膜相连而骨折近段移位 V 型:粉碎骨折,喙锁韧带附着骨折与远近骨折端分离 3. 锁骨内侧 1/3 骨折 Neer 分型将锁骨远端骨折分为三种类型: Ⅰ型为韧带间骨折,稳定,无须手术; 该骨折的近折段与喙锁韧带的联结未受损坏,骨折无移位。 其中包括锁骨的经肩锁关节面的骨折; Ⅱ型骨折为喙锁韧带与锁骨近折端之间的连续性丧失,常需手术; 该型骨折的近折段与喙锁韧带 的联结遭到破坏,骨折明显移位。 。Ⅱ型骨折虽只约占外侧端骨折的 1/4,但骨折不愈合率极高 ? Ⅲ型骨折伤及肩锁关节,可能出现创伤性关节炎,需二期切除锁骨远端以解除疼痛.Craig 分型除上 述三型外,还包括Ⅳ型儿童骨膜鞘骨折,以及Ⅴ型粉碎性骨折(有游离骨片与完整的喙锁韧带相连). 困了,先睡午觉!下次再说.

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安踏海沃德一代测评 海沃德一代什么配置

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安踏此次为海沃德推出的第一代签名鞋绝对是颇受关注,尤其是海沃德的粉丝们,更是非常期待了,那么,这双鞋子的实战表现究竟怎么样呢?一起来看看吧。

先来着重说一下它的缓震。搭载了全场FlashFoam的海沃德1代,原本我们以为他会跟KT4 KT5一样,后跟缓震极限是一个较差的水平。结果令我们惊喜的是:这双海沃德1代的后跟缓震极限,其实是一个较高的状态。甚至跟搭载了后掌Zoom气垫的使节12可以进行一番比较。

除了它本身后跟FlashFoam用料稍微厚实点之外,个人认为更为突出一点,是它的后跟这一块 锁死的TPU设计。直接把后跟的这块FlashFoam完全锁定在了内部。

鞋头部位,海沃德1代的鞋头是跟鞋面是一个拼接一体式的设计而非分离式的。在穿着时,你的前面脚趾顶的位置,刚好就是平面的位置。脚面包裹,整体来说是比较一个舒适的状态,没有额外的硬伤!

再来看这双鞋的抓地和耐磨。搭载的像罗斯1.0以及罗斯1.5的PureMotion这样的一个模块的设计。在抓地表现上,无论是变向还是启动,都是一个极为不错的水准!基本没有出现过额外打滑的现象。这双鞋耐磨方向表现,经过我们的耐磨机器测试之后,我们发现这双鞋耐磨磨损长度为9.27毫米,属于一个一般的水准!耐磨性来说,对于打木地板,以及打塑胶地居多朋友,以及偶尔水泥地作战的朋友,还是可以考虑一下的!

海沃德一代签名鞋鞋头裹以人造皮,后半段工程网面,一体式鞋身半内靴设计,后跟硕大TPU填充。中底配置 ,在外侧不是tpu加持的情况下也没有A-Flashfoam的虫洞外观。也没能在中底处寻找到A-shock的标识字样。存在使用新科技的可能性。GH1就外观而言是一双基本上不会出错的实战球鞋。

海沃德一代球鞋还是很不错的,可以说安踏在这方面还真是下了一番功夫,从这双鞋的logo可以看出。安踏海沃德一代一个倒立的安踏,很具有划时代的意义,这意义不在于倒立的安踏,而是在于安踏已经从自身开始了尝试。这对于小心翼翼在篮球鞋届行走的国产品牌,这的确是一种突破!而这双鞋的颜值不吹不黑,今年国产算的上前三了,完全可以和哈登利拉德系列一争高下!

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NBA东西部最新排名!湖人不敌开拓者掘金击败雄鹿猛龙10连胜

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原标题:NBA东西部最新排名!湖人不敌开拓者,掘金击败雄鹿,猛龙10连胜

2月1日NBA一共结束了7场比赛的争夺,其中包括了猛龙大胜活塞,欧文轰下54分带篮网赢球,雄鹿面对掘金吞下败仗,湖人不敌猛龙湖人鏖战开拓者遗憾输球,雷霆险胜太阳等等。接下来我们来看看NBA东部和西部的最新排名:

东部第一名雄鹿!字母哥遗憾空砍,雄鹿结束连胜势头,输给了掘金。第二名猛龙!猛龙豪取10连胜,直接升至东部次席。第三名凯尔特人!绿衫军近期也拿下了两连胜。第四名热火!巴特勒的球队最近状态不是很稳定。第五名步行者!战绩是31胜17负。第六名76人!恩比德复出之后球队的战绩没有明显提升。第七名篮网!今天欧文拿下了54分带队击败了公牛。第八名魔术!魔术已经吃到了四连败。

第九名公牛!拉文遗憾空砍,今天公牛客场输给了篮网。第10名奇才!战绩是16胜31负。第11名活塞!罗斯的球队近期已经吃到了五连败。第12名黄蜂!罗齐尔带队的能力没有得到认可。第13名尼克斯!尼克斯这个赛季至今只赢了13场球。第14名骑士!近期骑士吃到了两连败。第15名老鹰!上一场特雷杨带队拿下了胜利。

西部第一名湖人!和开拓者的比赛前有致敬科比的环节,很感动。比赛中湖人不敌开拓者。第二名掘金!面对联盟战绩第一的雄鹿,巴顿带队拿下了胜利。第三名快船!昨天保罗乔治低迷,快船输了球。第四名爵士!近期爵士的状态很糟糕,他们已经吃到了三连败。第六名独行侠!很遗憾独行侠没有在末节逆转,东契奇缺阵。第七名雷霆!依靠着加里纳利的爆发,雷霆今天在客场险胜太阳。第八名灰熊!今天他们客场输给了鹈鹕,几乎全场处于落后。

第九名开拓者!安东尼缺阵,开拓者客场面对湖人,利拉德和怀特塞德爆发,球队拿下了胜利。第10名马刺!马刺在德罗赞的带领下逐渐逼近前八。第11名太阳!太阳的战绩是20胜28负。第12名鹈鹕!锡安迎来爆发,在和榜眼莫兰特的对决中拿下了胜利。第13名国王!战绩是18胜30负。第14名森林狼!森林狼再度开启连败模式,已经吃到了10连败。第15名勇士!战绩是10胜39负。

不懂就问现在周琦和白周琦波尔津吉斯哪个强

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波尔津吉斯相比新秀赛季更显沉稳,波尔津吉斯与周琦不管是得分篮板还是投篮命中率都得到了显著的提高,他已经逐渐成为尼克斯队中的二号球星,仅次于安东尼,甚至他在队中的作用比安东尼还来的重要。

由于进不了NBA,周琦本赛季只能继续留在CBA效力,本赛季目前为止他场均可以贡献15.7分10.2个篮板,和上赛季比较并没有明显的提高。波尔津吉斯在NBA打出了全明星级别的表演,显然周琦想要进NBA还要付出更多的努力。

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